Ny meta-analysis navoaka tao amin'ny fitsaboana anatiny dia mampiseho fa ny antibiotika sy ny glucocorticoids systemic dia mifandray amin'ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny olon-dehibe manana aretina mitaiza.COPDexacerbations raha oharina amin'ny placebo na tsy misy fitsaboana.

Mba hanaovana fanadihadiana sy meta-analyse, Claudia C. Dobler, MD, Bond University, Aostralia, ary ny hafa dia nanombantombana ny fitsapana voafehy 68, anisan'izany ny marary olon-dehibe 10,758 miaraka amin'ny fihanaky ny aretina.COPDizay notsaboina tany amin'ny hopitaly na any ivelany.Ny fandinihana dia nampitaha ny fitsabahana amin'ny pharmacological amin'ny plasebo, ny fikarakarana mahazatra na ny fitsabahana amin'ny pharmacological hafa.

Ny tombony amin'ny antibiotika sy ny glucocorticoids systemic

Ao amin'ny fandalinana fampitahana ny 7-10 andro amin'ny antibiotika rafitra sy plasebo na fikarakarana mahazatra ho an'ny marary inpatient na outpatient, amin'ny fiafaran'ny fitsaboana, ny antibiotika dia mifandray amin'ny famelana ny fihanaky ny aretina, saingy tsy misy ifandraisany amin'ny aretina. ny hamafin'ny fihanaky ny aretina sy ny tontolo iainana fitsaboana (OR = 2.03; 95% CI, 1.47- -2.8; kalitao antonony ny porofo).Taorian'ny fiafaran'ny fitsabahana ara-pahasalamana, amin'ny fandalinana ireo marary any ivelany miaraka amin'ny fihenjanana mahery vaika, ny fitsaboana antibiotika rafitra dia afaka mampihena ny tahan'ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana (OR = 0.54; 95% CI, 0.34-0.86; hery porofo antonony).Mampihena ny fahasarotana amin'ny fofonaina, ny kohaka ary ny soritr'aretina hafa koa ny antibiôtika sy ny marary any ivelany miaraka amin'ny fihenjanana maivana na antonony na mafy.

Toy izany koa, ho an'ny marary an-trano sy any ivelany, ny glucocorticoids systemic dia ampitahaina amin'ny plasebo na fikarakarana mahazatra.Aorian'ny 9-56 andro fitsaboana, ny glucocorticoids systemic dia tsy dia mahomby loatra (OR = 0.01; 95% CI, 0- 0.13; ambany ny kalitaon'ny porofo), na inona na inona tontolo iainana fitsaboana na ny haavon'ny fihoaram-pefy.Amin'ny fiafaran'ny 7-9 andro fitsaboana, ny marary amin'ny fihenjanana maivana ka hatramin'ny henjana ao amin'ny toeram-pitsaboana ivelan'ny hopitaly sy ny hopitaly dia nanamaivana ny dyspnea.Na izany aza, ny glucocorticoids systemika dia mifandray amin'ny fitomboan'ny isan'ny trangan-javatra ratsy mifandraika amin'ny endocrine.

Mino ny mpikaroka fa mifototra amin'ny zavatra hitany, ny dokotera sy ny mpiara-miasa dia tokony hahazo toky fa ny antibiotika sy ny glucocorticoids systemic dia tokony hampiasaina amin'ny fihanaky ny aretina.COPD(na dia malemy aza izany).Amin'ny hoavy, mety ho afaka hamantatra tsara kokoa hoe iza amin'ireo marary no mahazo tombony betsaka indrindra amin'ireo fitsaboana ireo ary iza no marary mety tsy hahazo tombony (mifototra amin'ny biomarkers, anisan'izany ny proteinina C-reactive na procalcitonin, eosinophils amin'ny rà).

Mila porofo bebe kokoa

Araka ny filazan'ny mpanao fanadihadiana, dia misy ny tsy fahampian'ny angon-drakitra manapa-kevitra momba ny safidin'ny antibiotika na ny fitsaboana glucocorticoid, ary ny porofon'ny fampiasana fanafody hafa, anisan'izany ny aminophylline, magnesium sulfate, fanafody manohitra ny inflammatoire, corticosteroid inhaled, ary bronchodilators fohy.

Nilaza ilay mpikaroka fa hanakivy ny dokotera tsy hampiasa fitsaboana tsy voaporofo, toy ny aminophylline sy magnesium sulfate.Ny mpikaroka dia mino fa na dia misy fanadihadiana maro momba ny COPD aza dia maro ny fanafody amin'ny fitsaboana ny fihanaky ny COPD dia tsy ampy porofo.Ohatra, amin'ny fampiharana klinika, mampiasa bronchodilators fohy fohy izahay mba hanamaivanana ny dyspnea mandritra ny fihanaky ny COPD.Anisan'izany ny antagonista mpikatroka muscarinic miasa fohy (ipratropium bromide) sy ny agonista mpikatroka beta fohy (salbutamol).

Ho fanampin'ny fikarohana avo lenta, fikarohana azo itokisana momba ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina, ireo mpikaroka dia nanamarika ihany koa fa ny karazana fitsabahana hafa dia mety ho mendrika ny hianarana ihany koa.

"Ny fitambaran'ny porofo mitombo dia manondro fa ny fitsaboana tsy ara-panafody sasany, indrindra fa ireo izay manomboka manao fanatanjahan-tena tany am-piandohan'ny vanim-potoanan'ny exacerbation, dia mety hanatsara ny fihanaky ny mararin'ny COPD amin'ny hopitaly.The American Thoracic Society/European Respiratory Conference in 2017 Ny torolàlana navoaka dia ahitana tolo-kevitra misy fepetra (tena ambany kalitaon'ny porofo) mandritra ny fampidirana hopitaly ny fihanaky ny COPD, tsy manomboka ny fanarenana ny havokavoka, fa misy porofo vaovao nipoitra nanomboka teo fa mila a maro ny porofo avo lenta momba ny fanazaran-tena tany am-boalohany nandritra ny fihanaky ny COPD mafy mba hanamarinana ny fahombiazan'ny fanazaran-tena aloha ho an'ny fihanaky ny COPD.